生理中にトイレでうんちをする時、お腹の奥や肛門の辺りがズキンと痛くて困っていませんか？
毎月のことだからと我慢している方も多いかもしれませんね。
でも、その痛みって実は体からの大切なサインなんですよね。
この記事では、生理中の排便時の痛みがどうして起こるのか、どんな病気が隠れているかもしれないのか、そして日常生活でできる対策まで、わかりやすくお伝えしていきますね。
きっとあなたの悩みを解決するヒントが見つかるはずですよ。
生理中の排便痛、主な原因は2つあります
生理中にうんちをする時に痛みを感じる主な原因は、子宮内膜症による直腸癒着とプロスタグランジンの過剰分泌の2つなんですね。
子宮内膜症では、本来子宮の中にあるべき組織が直腸の近くにできてしまい、生理の時に出血や炎症を起こして肛門の奥に激しい痛みが生じることがあります。
一方、プロスタグランジンという物質は子宮を収縮させる働きがあるのですが、同時に腸も収縮させてしまうため、下痢や排便時の痛みを引き起こしやすいんですね。
どちらも珍しいことではなく、多くの女性が経験している症状なんですよ。
ただし、痛みが日常生活に支障をきたすほど強い場合は、婦人科で適切な診断を受けることが大切です。
なぜ生理中に排便が痛くなるのか？
子宮内膜症が引き起こす排便痛のメカニズム
子宮内膜症という病気について、詳しく見ていきましょうね。
この病気は、子宮の内側を覆っている内膜のような組織が、子宮以外の場所にできてしまう病気なんです。
特に直腸や腸の周りにこの組織ができると、生理の時に大変なことになってしまうんですよね。
生理が始まると、子宮の中の内膜だけでなく、子宮の外にできた内膜様の組織も同じように出血してしまいます。
でも、子宮の外にある組織の血液は体の外に出ていけないため、その場にたまって炎症を起こしてしまうんですね。
これが直腸の近くで起こると、肛門の奥を突き上げるような激しい痛みとして感じられることが多いんです。
排便時にいきむと、さらに圧力がかかって痛みが強くなってしまうんですよね。
この痛みは「突き刺すような」とか「引き裂かれるような」と表現されることもあって、本当につらいものなんです。
プロスタグランジンが腸に与える影響
次に、プロスタグランジンについてお話ししますね。
プロスタグランジンって、あまり聞き慣れない言葉かもしれませんが、生理痛の大きな原因になっている物質なんです。
生理が始まると、子宮内膜からこのプロスタグランジンが分泌されて、子宮を収縮させて経血を体の外に押し出す働きをするんですね。
これは自然な体の仕組みなのですが、問題はプロスタグランジンが子宮だけでなく、腸にも作用してしまうことなんです。
腸が過剰に収縮すると、下痢になったり、お腹が痛くなったりしてしまいます。
さらに、排便時にも腸が強く収縮することで、痛みを感じやすくなってしまうんですよね。
プロスタグランジンの分泌量が多い人ほど、生理痛も重く、排便時の痛みも強くなる傾向があるんです。
生理前後のホルモンバランスと腸の関係
実は、生理前と生理中では腸の状態が変わることも、痛みと関係しているんですよ。
生理前は黄体ホルモンという女性ホルモンの影響で、腸の動きが鈍くなって便秘になりやすいんですね。
そして生理が始まると、今度はプロスタグランジンの影響で腸が活発に動いて下痢になりやすくなります。
この便秘から下痢への急激な変化が、排便時の痛みをさらに強めてしまうこともあるんです。
便秘で硬くなった便が、急に活発になった腸を刺激することで、痛みを感じやすくなってしまうんですよね。
生理周期に合わせて腸の状態も変わっているなんて、体って本当に複雑につながっているんだなって思いませんか？
腸内フローラの乱れも関係している可能性
2025年時点の最新の知見では、腸内フローラの乱れも生理前後の排便痛に関係している可能性が指摘されているんですね。
腸内フローラというのは、私たちの腸の中に住んでいる細菌たちのことなんです。
この細菌のバランスが崩れると、便秘や下痢がひどくなったり、腸の炎症が起こりやすくなったりすることがわかってきました。
特に生理前後はホルモンバランスの変化で腸内環境も乱れやすくなるため、排便痛が悪化する可能性があるんですよ。
腸内環境を整えることが、生理痛の緩和にもつながるかもしれないということで、今注目されている分野なんですね。
具体的にこんな症状があったら要注意です
子宮内膜症が疑われる症状パターン
子宮内膜症の場合、排便痛以外にもいくつか特徴的な症状があるんですよ。
まず、肛門の奥を突き上げるような激しい痛みが特徴的ですね。
この痛みは生理中、特に排便時に強くなることが多いんです。
- 生理痛がどんどん重くなってきている
- 鎮痛剤を飲んでも効かないほどの痛み
- 性交時にも痛みがある
- 生理以外の時期でも下腹部に違和感がある
- 生理の量が多く、期間も長い
こういった症状が複数当てはまる場合は、子宮内膜症の可能性が高いかもしれませんね。
特に20代後半から40代の女性に多く見られる病気なので、該当する年代の方は注意が必要ですよ。
子宮内膜症は放置すると不妊の原因にもなることがあるので、早めに婦人科を受診することが大切なんですね。
プロスタグランジン過剰分泌による症状パターン
プロスタグランジンの分泌が多い場合は、こんな症状が出ることが多いんです。
生理が始まると同時に、お腹全体が痛くなって下痢になるというパターンが典型的ですね。
- 生理初日から2日目の痛みが特に強い
- 下痢と腹痛が同時に起こる
- 吐き気や頭痛も伴うことがある
- トイレに何度も行きたくなる
- 鎮痛剤が比較的よく効く
このような症状は「機能性月経困難症」と呼ばれるもので、病気というよりは体質的なものなんですね。
若い女性に多く見られる傾向があって、20代前半の方に特に多いんですよ。
プロスタグランジンの分泌を抑える鎮痛剤を飲むことで、かなり症状が楽になることが多いんですね。
その他の病気が隠れている可能性も
実は、生理中の排便痛には他の病気が隠れていることもあるんです。
クローン病や潰瘍性大腸炎といった腸の炎症性疾患では、免疫の異常によって生理周期に合わせて症状が悪化することがあるんですよね。
- 生理以外の時期でも下痢や血便がある
- 体重が減ってきている
- 発熱や倦怠感が続く
- 腹痛が生理と関係なく起こる
こういった症状がある場合は、消化器内科での検査も必要かもしれませんね。
また、子宮筋腫や卵巣嚢腫などの婦人科疾患でも、排便時に痛みを感じることがあるんです。
自己判断は難しいので、気になる症状があったら、まずは婦人科を受診してみることをおすすめしますよ。
日常生活でできる対策方法
体を温めることの大切さ
生理中の排便痛を和らげるために、まず試してほしいのが体を温めることなんですね。
冷えは血行を悪くして、プロスタグランジンの働きを強めてしまうんです。
お腹や腰を温めることで、子宮や腸の緊張がほぐれて、痛みが楽になることが多いんですよ。
- カイロをお腹や腰に貼る
- 温かい飲み物をこまめに飲む
- 湯船にゆっくり浸かる
- 腹巻きや厚手の靴下を履く
- 温かい食事を心がける
特に生理前から意識して体を温めておくと、生理中の症状が軽くなることが多いんですね。
シャワーだけで済ませている方は、できるだけ湯船に浸かるようにすると、血行が良くなって痛みが和らぐかもしれませんよ。
食事で腸内環境を整える
腸内フローラを整えることも、排便痛の改善に役立つかもしれないんです。
発酵食品や食物繊維を積極的に摂ることで、腸内環境が良くなって、便秘や下痢が改善されることがあるんですよね。
- ヨーグルトや納豆などの発酵食品を毎日食べる
- 野菜や果物で食物繊維を十分に摂る
- 水分をしっかり摂る（1日1.5〜2リットルが目安）
- 脂っこいものや刺激物は控えめに
- 規則正しい食事時間を心がける
特に生理前は便秘になりやすいので、この時期から意識して食物繊維や水分を多めに摂るといいですね。
ただし、生理中にお腹が痛い時は、無理に食べずに消化に良いものを選ぶことも大切ですよ。
適度な運動とストレッチ
痛みがある時は動きたくないかもしれませんが、軽い運動やストレッチも効果的なんですよ。
適度に体を動かすことで血行が良くなり、腸の動きも整ってくるんですね。
- ウォーキングなどの軽い有酸素運動
- 骨盤まわりをほぐすストレッチ
- ヨガの簡単なポーズ
- 腹式呼吸でリラックス
生理前や生理中でも、無理のない範囲で体を動かすことが大切なんです。
激しい運動は逆効果になることもあるので、自分の体調に合わせて無理なく続けられることを選んでくださいね。
市販の鎮痛剤を上手に使う
痛みが強い時は、我慢せずに鎮痛剤を使うことも大切なんですよ。
特にプロスタグランジンの働きを抑えるタイプの鎮痛剤は、生理痛や排便痛に効果的なんですね。
- イブプロフェン配合の鎮痛剤
- ロキソプロフェン配合の鎮痛剤
- 生理痛専用の鎮痛剤
鎮痛剤は痛みが強くなってから飲むよりも、痛みが出始めた早めのタイミングで飲む方が効果的なんです。
「薬に頼りたくない」と我慢する方もいらっしゃいますが、痛みを我慢しすぎるとかえってストレスになってしまうこともあるんですよね。
ただし、鎮痛剤を毎日何錠も飲むような状態なら、それは婦人科を受診するサインかもしれませんね。
婦人科を受診すべきタイミング
こんな症状があったらすぐに受診を
生理中の排便痛、どのタイミングで病院に行けばいいのか迷いますよね。
以下のような症状がある場合は、早めに婦人科を受診することをおすすめしますよ。
- 鎮痛剤を飲んでも痛みが治まらない
- 痛みで仕事や学校を休むことがある
- 排便時の痛みが年々ひどくなっている
- 生理の量がとても多い、または期間が長い
- 性交時にも痛みがある
- 生理以外の時期でも下腹部痛がある
- 妊娠を希望しているがなかなか授からない
特に日常生活に支障が出るほどの痛みは、月経困難症という病気の可能性があるんですね。
「みんな我慢してるから」「生理痛は当たり前」と思わずに、つらい時は遠慮なく相談してほしいんです。
婦人科での検査と治療
婦人科では、どんな検査をするのか気になりますよね。
基本的には問診で症状を詳しく聞いた後、内診や超音波検査で子宮や卵巣の状態を確認するんです。
子宮内膜症が疑われる場合は、MRI検査などでより詳しく調べることもありますよ。
治療方法は症状の程度や原因によって変わってきますが、主に以下のような選択肢があるんですね。
- プロスタグランジン抑制薬の処方
- 低用量ピルでホルモンバランスを整える
- 子宮内膜症の進行を抑える薬物療法
- 重症の場合は手術も検討
最近では、患者さんの生活スタイルや希望に合わせた治療法を選べるようになってきているんですよ。
妊娠を希望しているか、症状がどの程度日常生活に影響しているかなど、医師としっかり相談しながら決めていくことができるんですね。
セカンドオピニオンも選択肢の一つ
もし最初に受診した病院で納得のいく説明や治療が受けられなかったら、別の病院で意見を聞くことも大切なんです。
婦人科の病気は、医師によって治療方針が異なることもあるんですよね。
特に子宮内膜症などの慢性的な病気の場合、長く付き合っていく必要があるので、信頼できる医師を見つけることがとても重要なんです。
「こんなこと聞いていいのかな」と遠慮せずに、気になることは何でも相談できる関係を築いていけるといいですね。
まとめ：痛みを我慢せず、適切なケアを
生理中にうんちをする時に痛いという症状は、子宮内膜症やプロスタグランジンの過剰分泌が主な原因なんですね。
子宮内膜症では直腸近くに内膜様組織ができて、生理時の出血や炎症で肛門奥に激痛が生じることがあります。
一方、プロスタグランジンは子宮だけでなく腸も収縮させるため、下痢や排便痛を引き起こしやすいんです。
日常生活でできる対策としては、体を温めること、腸内環境を整えること、適度な運動、そして必要に応じて鎮痛剤を使うことが挙げられますね。
ただし、鎮痛剤が効かないほどの痛みや、日常生活に支障が出るほどの症状がある場合は、早めに婦人科を受診することが大切なんです。
排便痛は子宮内膜症などの病気のサインかもしれませんし、適切な治療を受けることで症状が大きく改善することも多いんですよ。
2025年の最新知見では、腸内フローラの改善も生理痛対策として注目されているので、食事や生活習慣の見直しも効果的かもしれませんね。
あなたの体を大切にしてください
生理中の排便痛って、本当につらいですよね。
毎月のことだからと我慢している方も多いかもしれませんが、痛みを我慢する必要はないんですよ。
あなたの体が発しているサインを、どうか無視しないでくださいね。
まずは今日から、体を温めることや食事の見直しなど、できることから始めてみませんか？
そして、もし痛みが強かったり、日常生活に支障が出ていたりするなら、勇気を出して婦人科を受診してみてください。
「こんなことで病院に行っていいのかな」なんて思わなくて大丈夫なんです。
あなたのつらさは、きちんと治療が必要な症状かもしれないんですから。
婦人科の先生は、こういった相談を毎日たくさん受けているので、恥ずかしがる必要もないんですよ。
適切な治療を受けることで、毎月の生理が今よりもずっと楽になるかもしれません。
痛みのない快適な生活を取り戻すために、今日から一歩を踏み出してみてくださいね。
あなたの体は、あなた自身が一番大切にしてあげなければいけないんですから。
