骨折が治ったはずなのに、まだ痛みが残っている…そんな経験をされている方、きっと多いのではないでしょうか。
レントゲン検査で「骨はくっついていますね」と言われたのに、動かすと痛みが出たり、天気が悪い日にズキズキしたり、そんな症状に悩まされていませんか？
実はこれ、決して珍しいことではないんですね。
骨折が治った後も痛みが続く原因は、軟部組織の損傷や神経障害、関節の変形、筋力低下など、さまざまな要因が考えられます。
この記事では、骨折後の痛みがなぜ続くのか、どんな対処法があるのかを、わかりやすく丁寧にお伝えしていきますね。
痛みの原因を理解することで、適切な対応ができるようになり、きっと今よりも快適な日常を取り戻せるはずですよ。
骨折が治っても痛みがある主な理由
骨折が治癒した後も痛みが続くのは、実は後遺症として一般的な現象なんですね。
骨がくっついたからといって、すべての組織が元通りになるわけではないんです。
主な原因としては、軟部組織の損傷、神経障害、関節の変形、筋力低下などが挙げられます。
特に膝や足首、肩などの関節近くの骨折では、痛みが残りやすいとされていますね。
また、骨折部周囲に瘢痕組織（傷跡のような組織）ができたり、CRPS（複合性局所疼痛症候群）という状態を合併したりすることで、持続的な痛みが生じることもあるんです。
これらの痛みは、骨そのものではなく、骨の周りの組織に原因があることが多いんですね。
なぜ骨折後に痛みが続くのか？原因を詳しく解説
骨折後の痛みが続く理由について、もう少し詳しく見ていきましょう。
原因を理解することで、きっと自分の状態がどういうものなのか、見えてくるかもしれませんね。
軟部組織と瘢痕組織のダメージ
骨折したときには、骨だけでなく周りの皮膚や筋肉、腱なども一緒に傷ついているんですね。
これらの軟部組織が損傷すると、治る過程で瘢痕組織という硬い組織が形成されることがあります。
瘢痕組織は正常な組織よりも柔軟性が低く、動きを制限したり痛みを引き起こしたりする原因になるんです。
特に骨折部位の周辺に瘢痕組織ができると、動かすたびに引っ張られるような痛みを感じることがあるんですね。
この痛みは、時間とともに徐々に改善することが多いですが、適切なリハビリやマッサージが必要になる場合もあります。
神経損傷による痛み
骨折や手術の際に、細かな皮神経が損傷してしまうことがあります。
神経は一度傷つくと、なかなか元通りには戻らないことが多いんですね。
神経が損傷すると、ピリピリした痛みやしびれ、触れただけで痛いという症状が出ることがあります。
これは骨がくっついても改善しない痛みで、長期間続くこともあるんです。
神経性の痛みは、天気の変化や気温の変化に敏感に反応することも多く、「天気が悪くなると痛む」という症状として現れることもあります。
神経障害による痛みは、専門的な治療が必要になる場合もあるので、気になる方は医師に相談されることをおすすめします。
CRPS（複合性局所疼痛症候群）の合併
CRPSという聞き慣れない言葉かもしれませんが、骨折後に発症する可能性のある症候群なんです。
この状態になると、骨折自体は治っているのに、強い痛みや腫れ、皮膚の色の変化、温度の変化などが続くんですね。
興味深いことに、CRPSは軽い外傷でも発症することがあり、骨折の程度とは関係なく起こることがあるんです。
2023年以降の情報では、交通事故関連の骨折後にCRPSを発症する症例報告が増えているとされています。
CRPSの診断と治療には専門的な知識が必要なので、通常の痛みとは違う症状がある場合は、整形外科の専門医に相談することが大切ですね。
関節内骨折と変形
関節の中や近くで骨折が起きた場合、関節面にわずかなずれや段差が残ることがあります。
このような状態が続くと、外傷性関節症という状態になり、関節が滑らかに動かなくなってしまうんですね。
関節の可動域が制限されたり、動かすときにゴリゴリという音がしたりすることもあります。
膝や足首、肩などの荷重がかかる関節や、よく動かす関節では、特にこのような変形が問題になりやすいんです。
関節内骨折の場合は、骨がくっついた後も長期的なフォローアップが必要になることが多いですね。
筋力低下と拘縮
骨折後、ギプスや装具で固定している期間中は、どうしても筋肉が使われなくなりますよね。
すると筋肉が萎縮（細くなる）してしまい、筋力が低下してしまうんです。
また、関節も固定されていると固まってしまい、拘縮という状態になることがあります。
筋力が低下した状態で無理に動かそうとすると、筋肉や腱に過度な負担がかかり、痛みが生じることがあるんですね。
また、関節が固まっていると、動かすときに周りの組織が引っ張られて痛みを感じることもあります。
2023年以降の最新情報では、筋力低下対策として早期介入の重要性が強調されているんですね。
固定期間中でもできる範囲でのリハビリを始めることが、後遺症を減らすために大切だとされています。
遷延癒合と偽関節
骨折の中には、なかなか骨がくっつかない「遷延癒合」や、完全にくっつかずに偽関節という状態になるものもあります。
レントゲンでは一見治っているように見えても、実は骨の一部が完全には癒合していないことがあるんですね。
このような状態では、動かしたときに不安定感があったり、痛みが続いたりします。
骨がしっかりくっついていないので、負荷がかかると痛みが出るというのは、ある意味当然かもしれませんね。
遷延癒合や偽関節が疑われる場合は、追加の治療が必要になることもあります。
治りかけ時の一時的な痛み
骨折が治りかけの時期に、ズキズキとした痛みを感じることがあります。
これは血流が増加したり、炎症反応が起きたりすることによる一時的な症状なんですね。
骨が再生する過程では、血管が新しく作られたり、骨を作る細胞が活発に働いたりするため、このような痛みが出ることがあるんです。
この痛みは骨が治っている証拠でもあるので、あまり心配しすぎなくても大丈夫かもしれません。
ただし、痛みが強すぎる場合や、どんどん悪化している場合は、医師に相談することをおすすめします。
骨折後の痛みの具体例
ここからは、実際にどのような状況で痛みが残りやすいのか、具体例を見ていきましょう。
もしかしたら、あなたの状況と似ているものがあるかもしれませんね。
交通事故による骨折後の痛み
2023年以降の情報によると、交通事故関連の骨折後に痛みが続くケースが増加傾向にあるとされています。
交通事故の場合、骨折だけでなく、周りの筋肉や靭帯、神経なども同時に大きなダメージを受けることが多いんですね。
そのため、骨がくっついた後も、軟部組織の損傷による痛みが長期間続くことがあります。
また、事故の衝撃が大きい場合、CRPSを発症するリスクも高くなるとされています。
交通事故後の骨折では、整形外科での治療だけでなく、リハビリや手技療法を組み合わせた総合的なアプローチが重要だとされていますね。
痛みが続く場合は、後遺障害の認定についても考慮する必要があるかもしれません。
高齢者の圧迫骨折後の慢性腰痛
高齢者の方に多い背骨の圧迫骨折ですが、骨がくっついた後も慢性的な腰痛に悩まされることがあります。
圧迫骨折が起きると、背骨の形が変わってしまい、姿勢が悪くなることが多いんですね。
姿勢が変わると、腰や背中の筋肉に負担がかかり続けるため、慢性的な痛みが生じやすくなります。
最近では、圧迫骨折後の慢性腰痛に対して、姿勢矯正や心理的アプローチも注目されているんです。
痛みが長く続くと、気持ちが落ち込んだり、活動量が減ったりして、さらに筋力が低下するという悪循環に陥ることもあります。
高齢者の圧迫骨折後は、身体的なケアだけでなく、心理的なサポートも含めた包括的なケアが大切だとされていますね。
関節近くの骨折後の可動域制限と痛み
膝や足首、肩、肘など、関節の近くで骨折した場合、可動域が制限されやすいんですね。
たとえば足首の骨折後、正座ができなくなったり、しゃがめなくなったりすることがあります。
また、肩の骨折後は、腕を上げる動作が制限されることが多いです。
可動域が制限されると、無理に動かそうとしたときに痛みが出るんですね。
関節近くの骨折では、固定期間が終わった後のリハビリがとても重要になります。
リハビリを根気強く続けることで、徐々に可動域が広がり、痛みも軽減していくことが多いですよ。
ただし、無理は禁物です。
痛みが強い場合は、理学療法士や作業療法士の指導を受けながら、適切なペースでリハビリを進めることをおすすめします。
手術後の神経損傷による痛み
骨折の治療で手術を受けた場合、手術時に細かな神経が傷ついてしまうことがあります。
特に、プレートやスクリューで骨を固定する手術では、皮膚の下にある細い神経が損傷されることがあるんですね。
神経が傷つくと、傷跡の周りにピリピリとした痛みやしびれが残ることがあります。
また、傷跡を触ると痛い、衣服が擦れると不快感があるといった症状が出ることもあります。
このような神経性の痛みは、時間とともに少しずつ改善することもありますが、完全には消えないこともあるんです。
神経損傷による痛みに対しては、神経障害性疼痛に効果のある薬物療法が有効な場合もありますので、医師に相談されると良いかもしれませんね。
筋力低下による再発痛
骨折が治った後、普通に歩けるようになったからといって、すぐに激しい運動をしたり、重いものを持ったりすると、痛みが再発することがあります。
これは、筋力がまだ完全には回復していないためなんですね。
たとえば足の骨折後、見た目には普通に歩けているように見えても、実際には骨折前の80%程度の筋力しか戻っていないということもあるんです。
筋力が低下した状態で無理をすると、筋肉や腱に負担がかかり、痛みや炎症が起こりやすいんですね。
骨折後は、段階的にリハビリを進めて、筋力を十分に回復させることが大切です。
焦らずに、少しずつ活動レベルを上げていくことが、長期的には痛みのない生活につながりますよ。
骨折後の痛みへの対処法
骨折後の痛みに悩んでいる方へ、どのような対処法があるのか見ていきましょう。
適切なリハビリテーション
骨折後の痛みを軽減するために、最も重要なのがリハビリテーションです。
リハビリの目的は、筋力を回復させること、関節の可動域を広げること、そして日常生活動作をスムーズに行えるようにすることなんですね。
2023年以降の最新動向では、リハビリや手技療法の重要性が強調されており、早期介入がトレンドになっています。
固定期間中でも、固定していない部分の筋肉を動かしたり、等尺性収縮という方法で筋力を維持したりすることが推奨されています。
固定が外れた後は、理学療法士の指導のもとで、段階的にリハビリを進めていくことが大切ですね。
医師への相談と検査
痛みが続く場合は、まず医師に相談することが基本です。
レントゲンやCT、MRIなどの検査で、骨がしっかりくっついているか、関節に問題がないか、軟部組織に異常がないかなどを確認してもらいましょう。
遷延癒合や偽関節が見つかった場合は、追加の治療が必要になることもあります。
また、CRPSなどの特殊な状態が疑われる場合は、専門的な治療が必要になりますので、専門医への紹介を受けることも大切ですね。
薬物療法
痛みが強い場合は、鎮痛薬を使用することも有効です。
炎症性の痛みには非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）が効果的ですし、神経障害性の痛みには、神経障害性疼痛に特化した薬が効くこともあります。
ただし、薬は症状を和らげるものであって、根本的な原因を治すものではありませんので、薬だけに頼るのではなく、リハビリなどと組み合わせることが大切ですね。
生活習慣の見直し
日常生活の中で、患部に負担をかけないような工夫も大切です。
たとえば、足の骨折後であれば、長時間の立ち仕事や歩行は避ける、重いものを持たないようにする、といった配慮が必要かもしれません。
また、体重が多い方は、減量することで関節への負担を減らすことができます。
姿勢を正すことも、痛みの軽減につながることがありますよ。
まとめ：骨折が治っても痛みがある理由と対処法
ここまで、骨折が治っても痛みが続く理由と対処法について、詳しく見てきました。
骨折後の痛みは、軟部組織の損傷、神経障害、関節の変形、筋力低下など、さまざまな原因で起こるんでしたね。
特に膝や足首、肩などの関節近くの骨折では、痛みが残りやすいことがわかりました。
また、CRPSのような特殊な状態を合併することもあり、交通事故後の骨折では特に注意が必要だということでした。
対処法としては、適切なリハビリテーションが最も重要で、早期から段階的に進めることが推奨されています。
痛みが続く場合は、医師に相談して、必要な検査を受けたり、薬物療法を検討したりすることも大切ですね。
そして、日常生活の中で患部に負担をかけない工夫をすることも、痛みの軽減につながります。
あなたの痛みを軽くするために、今日からできること
骨折後の痛みに悩んでいる方、決して一人ではありませんよ。
多くの方が同じような経験をされていて、適切な対処をすることで改善してきているんです。
まずは、今の自分の状態を正しく理解することから始めてみませんか？
痛みがどんなときに出るのか、どんな動作で悪化するのか、観察してみることも大切です。
そして、医師や理学療法士など、専門家の力を借りながら、自分に合ったリハビリや治療法を見つけていきましょう。
焦らず、一歩ずつ進んでいくことが大切ですよ。
痛みが完全に消えるまでには時間がかかるかもしれませんが、適切なケアを続けることで、きっと今よりも楽になれるはずです。
あなたの体は、少しずつでも回復に向かっていますからね。
もし不安なことがあれば、遠慮せずに医療機関に相談してくださいね。
あなたが痛みから解放されて、また元気に活動できる日が来ることを願っています。
