鼻の下を押すと痛いのはなぜ？考えられる原因と対処法【知恵袋】

鼻の下の痛みは複数の原因が考えられます

鼻の下を押すと痛い症状には、一つの原因ではなく複数の可能性が存在します。
単なる一過性の炎症もあれば、内科的な疾患が隠れていることもあるのです。

主な原因としては、歯の根尖病巣（歯の根の先の炎症）、副鼻腔炎（特に上顎洞炎）、鼻前庭炎、鼻骨骨折、三叉神経痛などが挙げられます。
どの原因かを特定することで、適切な治療方法を決定できます。
この部位には上顎前歯の根、副鼻腔、鼻の粘膜、神経などが密集しているため、痛みが生じた部位だけでは原因を特定しにくいことも多いのです。

症状が持続している場合や悪化している場合は、自己判断せずに医療機関への受診が重要です。

鼻の下の痛みの主な原因を詳しく解説

歯の根尖病巣（根の先の炎症）による痛み

歯の根の先端に炎症が起こる根尖病巣は、鼻の下の痛みの原因として最も多く挙げられるようになっています。

根尖病巣とは

根尖病巣は、歯の根の先端（根尖）で炎症や膿が生じた状態です。
歯髄（神経）が何らかの理由で壊死した後、その中で細菌が増殖して炎症を引き起こします。
厄介なことに、歯そのものは痛くないことが多いため、気づかないうちに進行することがあります。

根尖病巣の症状

• 鼻の下や鼻翼の付け根を押すと「ズキッ」と痛む
• 該当する歯を叩くと痛む
• 歯そのものはあまり痛くない（神経が死んでいるため）
• 頬が腫れることもある
• 歯の根の先端付近の歯ぐきが膨らむことがある

原因と発症メカニズム

根尖病巣は、重度の虫歯や外傷、不適切な根管治療が原因で発生します。
歯髄が壊死すると、その中で細菌が増殖し、やがて炎症が根の先まで進行するのです。
上顎前歯の根は上顎洞と非常に近いため、根の先の炎症が鼻の下に痛みとして感じられるようになります。

特に歯科治療後から鼻の下の違和感が出ているというケースが目立つようになており、治療後の経過が重要です。

副鼻腔炎（じゅくのう）による痛み

副鼻腔炎も鼻の下の痛みの原因として頻度が高い疾患です。
特に鼻の下だけでなく、頬や鼻の横も痛い場合は副鼻腔炎の可能性が高まります。

副鼻腔炎とは

副鼻腔とは、鼻の周囲に位置する空洞のこと。
鼻腔の周りには上顎洞、篩骨洞、蝶形骨洞、前頭洞という4つの副鼻腔があります。
これらが炎症を起こした状態が副鼻腔炎です。

副鼻腔炎の症状

• 鼻の下や横を押すと痛みが生じる
• 黄緑色のドロドロした鼻水が出る
• 頭痛や顔の重い感覚
• 鼻詰まりが続く
• 頬や額に圧迫感を感じる

原因と発症メカニズム

副鼻腔炎はウイルスや細菌感染が主な原因です。
風邪をひいた後に副鼻腔炎へと進行することが多く、風邪の合併症として一般的です。
炎症が長く続くと「蓄膿症」と呼ばれる慢性副鼻腔炎へと移行する場合もあります。

興味深いことに、上顎洞と上顎前歯の根は解剖学的に非常に近いため、副鼻腔炎と歯の病巣が相互に影響し合うことがあります。
つまり、鼻の痛みと歯の問題が同時に起こることもあるということです。

鼻前庭炎・毛包炎による痛み

鼻の入り口の部分に起こる炎症も、鼻の下の痛みの原因になります。

鼻前庭炎の特徴

鼻前庭（びぜんてい）とは、鼻の穴の入り口周辺の皮膚のこと。
ここが炎症を起こした状態が鼻前庭炎です。
特に黄色ブドウ球菌による毛包炎がこの部分に発生することが多いです。

発症の原因

• 鼻をほじる癖
• 鼻を強くかみ過ぎる
• 不潔な状態を放置する
• 鼻毛を無理に抜く
• 鼻の中の傷からのバイ菌感染

鼻いじりが感染経路の大多数を占めています。
黄色ブドウ球菌は皮膚常在菌ですが、鼻の傷口から侵入することで感染を引き起こすのです。

その他の原因

鼻骨骨折や打撲

外傷によって鼻が打撲された場合、鼻の周辺を押すと痛みます。
出血や腫れ、変形を伴うことが多いです。

三叉神経痛

顔面の神経が圧迫されることで、鼻の横を触ると突発的な激痛が生じます。
顔を洗う時や風が当たるときがトリガーになることもあります。

その他の疾患

• ニキビや鼻せつ（感染による膿瘍）
• 単純ヘルペスウイルス感染症
• 酒さ（赤ら顔）
• アレルギー性鼻炎
• 鼻のかみ過ぎによる皮膚損傷

症状別に原因を特定するポイント

歯が原因かどうかを判断するには

最近の医学知見では、鼻の下の痛みが歯の病気に由来するケースが増えていることが注目されています。
以下の点に当てはまる場合は、歯の病気が原因かもしれません。

• 虫歯や歯周病がある
• 特定の歯を叩くと痛む
• 鼻の痛みと歯痛が同時に起こっている
• 片側の鼻だけが痛い
• 歯科治療の後から症状が出た
• 歯そのものはあまり痛くないが、鼻の下～鼻翼の付け根が痛い

この場合は、歯科医の診察が重要です。
レントゲン検査で根尖病巣が見つかれば、根管治療を行う必要があります。
虫歯が見つかった場合は、その治療が同時に行われます。

副鼻腔炎かどうかを判断するには

以下の症状が複合的に見られる場合は、副鼻腔炎の可能性が高いです。

• 風邪の後から症状が続いている
• 黄色や黄緑色のドロドロした鼻水が出ている
• 鼻の両側が詰まっている
• 頭痛がある
• 症状が1週間以上続いている
• 鼻の下だけでなく、頬や鼻の横を押しても痛い

鼻前庭炎かどうかを判断するには

鼻前庭炎特有の症状として以下があります。

• 鼻の入り口が赤く腫れている
• 鼻の中に小さなニキビのような膿が見える
• 押すと強い痛みがある
• 最近、鼻をいじったり強くかんだりした
• 症状が限定的で、鼻の周囲全体ではない

具体的な症状ケース別の対処法

ケース1：鼻の下～鼻翼の付け根が痛く、歯の治療歴がある

このケースは根尖病巣の可能性が高いです。

段階的な対処方法

すぐに歯科を受診することが重要です。

• できるだけ早く歯科を受診する
• 該当の歯と鼻の痛みについて医師に説明する
• レントゲン撮影で根尖病巣の有無を確認してもらう
• 根尖病巣が確認されたら、根管治療を開始する

治療期間の目安

根管治療を受けた場合、通常2～4週間程度で症状が改善することが多いです。
ただし、完全な治癒には複数回の通院が必要な場合があります。
途中で症状が改善しても、治療を完全に終了するまで通院を続けることが重要です。

ケース2：風邪後の黄色い鼻水と共に鼻の下が痛い

このケースは副鼻腔炎の可能性が高いです。

段階的な対処方法

初期段階（症状が3日以内）の場合：

• 市販の風邪薬を服用する
• 温かいシャワーを浴びて鼻を温める
• こまめに鼻をかんで膿を排出する
• 様子を見て1週間程度で改善するかチェック

症状が1週間以上続いている場合：

• 迷わず耳鼻咽喉科を受診する
• 抗菌薬や消炎薬の処方を受ける
• 鼻の吸引処置で膿を除去してもらう
• 副鼻腔炎の急性化を防ぐ

治療期間の目安

抗菌薬での治療を受けた場合、通常2週間程度で改善することが多いです。
ただし、症状の軽減を感じても、処方された薬は全て飲み切ることが重要です。

ケース3：鼻の入り口が赤く腫れていて強く痛い

このケースは鼻前庭炎・毛包炎の可能性が高いです。

対処のステップ

軽症の場合：

• 患部を清潔に保つ（触らない！）
• 温かい蒸しタオルで温める
• 市販の抗菌軟膏を塗布する
• 3～5日で改善するか様子を見る

症状が強い、または改善しない場合：

• 耳鼻咽喉科を受診する
• 抗菌薬の軟膏を処方してもらう
• 抗菌薬の内服が必要な場合もある
• 化膿が進まないよう管理する

予防が最も重要

鼻前庭炎は予防が非常に有効です。

• 鼻をいじる癖を断つ
• 鼻をかむときは片方ずつ優しくかむ
• 鼻毛を無理に抜かない
• 手指を清潔に保つ

ケース4：特定の歯と鼻の痛みが同時に起こっている

このケースは歯性上顎洞炎または根尖病巣の可能性があります。

確認すべきポイント

以下を確認してみてください。

• 該当する歯をタップすると痛みが増すか
• その歯に虫歯や詰め物があるか
• 歯を噛み合わせると痛むか
• 歯ぐきに腫れや膿がないか

必要な対応

歯科医の診察は必須です。
レントゲン検査で根尖病巣が確認されたら、以下の治療が必要になります。

• 神経まで達した虫歯の場合：根管治療
• 歯周病が原因の場合：歯周病治療
• 必要に応じて：抜歯

これらの治療により、鼻の痛みも併せて改善することが多いです。

ケース5：外傷後に鼻の周辺が腫れて痛い

このケースは鼻骨骨折や打撲の可能性があります。

初期対応

• できるだけ早く冷却する（冷えピタや氷など）
• 無理に動かさない
• 出血がある場合は清潔なガーゼで圧迫する
• すぐに医療機関に行く

医療機関での対応

整形外科や耳鼻咽喉科でレントゲン検査を受けます。
骨折がある場合は、適切な固定と経過観察が必要です。
変形が残るのを防ぐため、早期の対応が重要です。

医療機関を受診すべき警告サイン

以下の症状がある場合は、症状が悪化する前に必ず医療機関を受診してください。

• 痛みがどんどん強くなっている
• 発熱がある
• 腫れが広がってきた
• 視力に変化がある（複視など）
• 頭痛が強い
• 意識がぼんやりしている
• 症状が2週間以上続いている
• 市販薬が効かない

自宅でできる応急処置

痛みを和らげる方法

• 温める：温かいシャワーや蒸しタオルで鼻の周囲を温める
• 保湿：加湿器を使って室内の湿度を高める
• 鼻をかむ：膿がある場合は、優しく片方ずつかむ
• 圧迫：痛い場所には無意識に触らないよう注意する
• 栄養：良質なタンパク質とビタミンCを摂取する

控えるべき行動

• 患部をいじる（特に鼻前庭炎の場合）
• 強く鼻をかむ
• 激しい運動
• 熱いお風呂（温かいシャワーが◎）
• 喫煙や受動喫煙

鼻の下の痛みに関する医学的背景

なぜ複数の原因が関係するのか

鼻の下の痛みが複雑な理由は、この部位の解剖学的特性にあります。
鼻の下～鼻翼の付け根には、歯の根、副鼻腔（上顎洞）、鼻の粘膜、神経などが密集しており、どれが炎症しても痛みが生じるのです。

さらに厄介なことに、歯と鼻腔は解剖学的に近く、相互に影響し合うため、歯の病巣が鼻の症状を引き起こしたり、副鼻腔炎が歯痛の原因になったりすることもあります。

副鼻腔炎が多い理由

風邪をひいた人の約1～2%が副鼻腔炎に進行するとされています。
耳鼻科外来では、鼻痛の相談のうち副鼻腔炎関連が多いのです。

季節による変動

副鼻腔炎は季節による変動があります。

• 秋～冬：風邪の増加に伴い副鼻腔炎が増加
• 春：アレルギー性鼻炎から副鼻腔炎への進行
• 夏：比較的少ない傾向

黄色ブドウ球菌感染の仕組み

黄色ブドウ球菌は、通常は皮膚に存在する常在菌です。
しかし、鼻の傷や毛穴から侵入すると、毛包炎や化膿を引き起こします。
これが、鼻いじりが危険な理由です。

症状が改善した後の注意点

再発防止について

一度副鼻腔炎になると、再発しやすくなる傾向があります。

• 風邪をひいたら早期に治す
• 鼻をかむときは優しく丁寧に
• 室内の湿度を保つ（40～60%が目安）
• こまめに手を洗う
• アレルギー症状がある場合は早期治療

歯の病気が原因だった場合

虫歯治療や根管治療を終えた後も、定期的な歯科検診は重要です。
同じ歯が再度問題を起こす可能性もあるからです。

定期的なチェックアップ

症状が改善しても、医師の「完治」判定を受けるまでは注意が必要です。
不完全な治療は再発につながります。

まとめ：鼻の下の痛みは原因特定が重要です

鼻の下を押すと痛い症状は、歯の根尖病巣、副鼻腔炎、鼻前庭炎、歯性上顎洞炎、外傷など、複数の原因が考えられます。

症状を特定するポイントとして、以下を確認することが大切です。

• 痛みのタイミングと程度
• 伴う症状（鼻水、頭痛、歯痛など）
• 症状が出始めたきっかけ
• 症状の持続期間
• 歯の治療歴

一過性の軽い痛みであれば様子を見ることもできますが、1週間以上続く場合や悪化している場合は、医療機関への受診が必須です。

自己判断は避けて、専門医の診察を受けることが最善の対処法となります。
特に最近の知見では、歯の問題が原因となるケースが増えているため、歯科受診も視野に入れることが重要です。

次のステップとして、今からできることを実行してください

鼻の下の痛みが現在ある方は、焦らず落ち着いて行動してくださいね。

もし症状が軽い場合は、まずはこの記事で紹介した「自宅でできる応急処置」を試してみてください。
温めたり、患部に触らないようにしたり、栄養をしっかり摂取すること。
これらは誰でも今すぐ始められます。

そして、症状が3日以上続いている、または悪化している場合は、ためらわずに医療機関を受診してください。
症状が軽いうちに治療を始める方が、絶対に治療期間は短くなります。

耳鼻咽喉科、歯科、整形外科など、適切な診療科の医師に診てもらうことで、正確な原因診断と効果的な治療が可能になります。
特に鼻の下～鼻翼の付け根の痛みが続いている場合は、まず歯科を受診することをお勧めします。

あなたの健康は何よりも大切です。
症状と向き合い、適切な判断と行動をとることを応援しています。
早く良くなって、快適な毎日を過ごせるようになることを祈っています。