会陰切開後の痛みがぶり返すのはなぜ？【知恵袋】

出産時に会陰切開を受けたあと、順調に回復していたはずなのに、突然痛みがぶり返す経験をされていませんか？
産後しばらくは痛みがあるものですが、改善していた痛みが再び強くなったり、新たな不快感が出現するのは、多くの産婦人科患者さんが経験する悩みです。
実は、このぶり返しにはいくつかの原因があり、それぞれ対処法が異なります。
この記事では、会陰切開後の痛みがなぜぶり返すのか、その原因と対処法を詳しく解説します。
適切な理解と対応で、より快適な回復を目指しましょう。

会陰切開後の痛みがぶり返すのは珍しくありません

会陰切開後の痛みがぶり返すことは、決して稀なことではありません。
通常、分娩直後の痛みは1週間程度で軽減し、1ヶ月以内にほぼ治まるのが一般的ですが、その後も症状が続いたり、一度良くなったはずの痛みが再び強まるケースは多くあります。
実際には、産後数ヶ月経過しても違和感が残る、あるいはぶり返すという患者さんの声も聞かれます。
重要なのは、このぶり返しにはいくつかの明確な原因があるということです。
原因を理解することで、適切な対処ができるようになります。

会陰切開後に痛みがぶり返す主な原因

1. 感染や炎症による再発

最も注意が必要な原因は感染や炎症です。
分娩後、一度は傷口が塞がったように見えても、細菌が侵入することで、傷が再び開いたり炎症が悪化することがあります。

感染が疑われる場合の症状には以下のようなものがあります。

• 以前よりも痛みが強くなった
• 出血や悪臭を伴うおりもの
• 傷口周辺の赤み、腫れ、熱感
• 産後の回復期を過ぎてからの痛みの悪化

これらの症状が見られたら、すぐに医師の診察を受けることが重要です。
放置すると傷の状態が更に悪化し、より深刻な対処が必要になる可能性があります。

2. 傷跡の瘢痕化やケロイド形成

痛みがぶり返す別の原因として、傷跡が硬く盛り上がる瘢痕化やケロイド形成があります。
この場合、切開部位の皮膚が通常よりも硬くなり、柔軟性を失うことで、さまざまな不快感を引き起こします。

瘢痕化による痛みの特徴は以下の通りです。

• 長時間座った後にヒリヒリした痛みやつっぱり感が出現
• 性交時に裂ける感覚や痛みを感じる
• 排便時に不快感を伴う
• 周期的に違和感が再燃する

1ヶ月検診では「綺麗に治っている」と診断されても、実は筋肉や皮膚の深い部分にまだ影響が残っていることがあります。
完全な回復には個人差があり、数ヶ月かかる場合も珍しくありません。

3. 神経過敏や末梢神経の損傷

切開時に神経が傷つくと、神経過敏が生じ、通常なら痛みを感じない刺激でも痛みを感じるようになることがあります。
これが、痛みがぶり返したように感じる原因になることもあります。

神経過敏による症状には以下のようなものがあります。

• 下着が触れるだけで痛みやしびれ感がある
• 歩行時に引きつれるような不快感
• ちょっとした摩擦で強い痛みが出る
• 触覚が過敏になっている

このタイプの痛みは、時間とともに改善する傾向がありますが、個人差が大きく、数ヶ月続く場合もあります。

4. 子宮下垂や骨盤底筋の弱化

産後3ヶ月経過した時点で、会陰奥の痛みや腫れが再び出現することがあります。
これは、出産による骨盤や骨盤底筋へのダメージが、時間差で影響を及ぼしている場合があります。

この原因による痛みの特徴は以下の通りです。

• 座り過ぎると会陰奥に鈍い痛みや圧迫感が出現
• 立ち続けると症状が悪化する
• 疲労時に症状が強まる傾向がある
• 分娩負担が大きかった場合に起こりやすい

この場合は、骨盤底筋のトレーニングや姿勢改善が効果的なことが多いです。

5. ホルモンバランスの変化による乾燥

産後のホルモンバランス変化、特にエストロゲンの低下により、会陰部の潤いが失われることがあります。
これが性交時や日常生活での不快感につながります。

ホルモン変化による症状は以下の通りです。

• 性交時の痛みや違和感
• 乾燥感による日常的な不快感
• 授乳中に特に症状が強い傾向
• 産後数ヶ月経っても改善しない

この場合は、潤滑ゼリーの使用やホルモン療法など、医師の指導の下での対処が有効です。

痛みのぶり返しの具体的な事例と対処法

事例1：産後4週間目に出血を伴う再発

出産後、最初の1週間は強い痛みがありましたが、2週間目までにはかなり改善していました。
しかし、産後4週間目に、突然痛みが強まり、軽い出血が伴うようになりました。

この場合の原因：感染による傷口の再開

1ヶ月検診を待たずに医師に相談したところ、軽い感染が起こっていたことが判明。
抗菌軟膏の使用と、より丁寧な清潔管理で、その後2週間で症状が改善しました。
重要なのは、違和感を感じたらすぐに医師に報告することです。

事例2：産後8週間経過後の性交痛

産後6週間で医師の許可が出ましたが、性交時に会陰部に強い痛みを感じました。
一度は治ったはずなのに、なぜか痛みが戻った感じがしました。

この場合の原因：瘢痕化による皮膚の柔軟性低下と不安による筋緊張

医師の検査では、傷跡が予想以上に硬くなっており、その上、痛みへの不安が筋肉を緊張させていました。
医師から、潤滑ゼリーの使用、ゆっくりとしたアプローチ、定期的なストレッチをアドバイスされ、3ヶ月かけて徐々に改善していきました。
心理的な側面と物理的な側面の両方への対処が必要でした。

事例3：産後3ヶ月での座り痛みの再燃

一度は全く痛みがなくなったはずなのに、産後3ヶ月になって、仕事復帰で座る機会が増えたら、会陰奥に鈍い痛みが戻ってきました。

この場合の原因：骨盤底筋の弱化による支持機能の低下

医師の診察で、骨盤底筋の機能が十分に回復していないことが判明。
骨盤底筋トレーニング（ケーゲル体操）を毎日15分実施することで、約4週間で症状が改善しました。
このように、痛みのぶり返しは、異なるタイミングで異なる原因が現れることがあるのです。

会陰切開後の痛みぶり返しへの対処法

自宅でできるケア

痛みを軽減するための自宅ケアとして、以下のような方法があります。

• 鎮痛薬の使用：医師の指示に従い、必要に応じて処方された鎮痛薬を服用する
• 抗菌軟膏の塗布：清潔にした後、医師に指定された軟膏を適切に塗布する
• 清潔保持：シャワーは毎日浴びて清潔を保つ。トイレ後も丁寧に洗浄する
• 適切な姿勢：ドーナツクッションなどを使用して、会陰部への直接的な圧迫を避ける
• 十分な休息と栄養摂取：体の回復を促進するため、睡眠と栄養を優先する

医学的な治療選択肢

症状が持続する場合、医師は以下のような治療法を検討します。

• 瘢痕改善治療：傷跡の柔軟性を改善するための薬物療法や物理療法
• 会陰形成術：必要に応じて、傷跡を改善する手術的処置
• 神経障害への対処：神経過敏がある場合、神経ブロックなどの治療
• ホルモン療法：ホルモンバランスの乱れが原因の場合、ホルモン補充療法
• 骨盤底筋トレーニング：専門家による指導下でのリハビリテーション

受診の目安

2026年時点の最新の医学的見解では、個人差が非常に大きいため、持続的な症状がある場合は速やかに専門医に相談することが標準的なアプローチとされています。
自然治癒を待つのではなく、早期受診により悪化を防ぐことが重要です。

会陰切開後の痛みぶり返しのまとめ

会陰切開後の痛みがぶり返すのは、珍しいことではありません。
その原因は感染、瘢痕化、神経過敏、骨盤底筋の弱化、ホルモン変化など多岐にわたります。

重要なポイントをまとめると：

• 通常の痛みの経過：分娩後1週間で軽減、1ヶ月でほぼ消失（個人差あり）
• ぶり返しの原因は複数存在し、それぞれ対処法が異なる
• 感染が疑われる場合は迷わず医師に相談する必要がある
• 自宅ケアは補助的であり、症状が続く場合は医学的治療が必要
• 早期受診により、長期的な悪化を防ぐことができる

最も大切なのは、症状を自分だけで判断せず、医師の指導を仰ぐことです。
痛みの内容、タイミング、伴う症状などを詳しく医師に説明することで、正確な診断と適切な治療が可能になります。

あなたの回復のために、今できることを始めましょう

痛みがぶり返すのは、出産という大きなイベントを経験した体からのシグナルです。
それは決して弱さではなく、あなたの体が必要な修復作業を行っている証拠かもしれません。

もし現在、会陰部の痛みやぶり返しで悩んでいるのであれば、今すぐ医師に相談することをお勧めします。
自分で対処できることもありますが、プロの診断により、より早い回復が期待できます。

産後の回復は決して一直線ではありません。
ぶり返しや予期しない症状が出ることもあります。
しかし、適切な知識と早期受診により、ほとんどのケースで改善します。

あなたの体と心が完全に回復し、充実した日々を送ることができるよう、専門家のサポートを受けながら進めていってください。
不安や疑問があれば、遠慮なく医師や助産師に質問することが大切です。
あなたの健康と幸福が、最優先です。